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眼瞼下垂

眼瞼下垂は仙台中央クリニックにお任せください

眼瞼下垂とは

上まぶたを拳上する眼瞼挙筋の筋力が弱いために、目が開き難い症状を眼瞼下垂と言います。視界が狭くなり、視野を確保しようとして、顎を突き出したような特有の姿勢を呈することがあります。また筋緊張が強くなり、肩こりや眼痛、めまいを伴うことがあります。

眼瞼下垂の治療

眼瞼下垂の治療は、手術が必要になります。眼瞼挙筋を鍛えて筋力を上げることで、眼瞼下垂を治そうとしている方がいらっしゃいますが、まったく無意味で却って症状を悪化させますので、注意してください。一般的に、眼瞼下垂の治療は、上まぶたを切開して眼瞼挙筋短縮または腱膜の前転が行われています。近年、切らない眼瞼下垂が開発され、軽症の眼瞼下垂に対し、切らないで眼瞼下垂が治療できるようになりましたが、症状が軽い症例に限定され、症状が強い場合には、切開法で治療を行うことが原則です。

保険による眼瞼下垂治療

上まぶたが瞳に被り、視野が確保できない場合は、保険による眼瞼下垂治療の適応になります。保険による眼瞼下垂治療は、保険により料金が補填されますので料金が格安であるという利点があります。料金が安いために比較的手軽に治療を依頼する方が多いようです。しかし治療の主眼は、視野の改善に置かれており、美容面をあまり考慮してもらえないので、術後美容面をもう少し改善したいと希望しても断られることが有る欠点があります。また入院を要することが有ること、頻回の通院を必要とすること、腫れが大きいことなどのデメリットがあります。

美容的眼瞼下垂治療

美容的眼瞼下垂は、美容面を考慮した眼瞼下垂治療です。自費診療になるため、料金がやや高額になる欠点があります。しかし術後の美容面を考慮してもらえる為、眼瞼下垂治療と同時に美容面を改善させたいという方に適応します。また入院が必要ない、通院回数が少ない、腫れが少ないというメリットがあります。美容面が気にならないという方は保険診療で手術を受け、美容的に気になるという方は自費診療で治療を受けるのが良いでしょう。

美容的眼瞼下垂の術後経過

近年、腫れない眼瞼下垂手術が開発され、眼瞼下垂のダウンタイムが大幅に短縮されました。腫れない眼瞼下垂で行うことにより、多くの場合1週間程度で腫れが改善し社会復帰が可能です。手術中に目に力を入れると、腫れが強くなるため、手術中はできるだけリラックスした状態で過ごすことが求められます。また手術後、長時間下を向いていると、腫れが強くなりますので、下を向く作業は控えていただきます。

眼瞼下垂治療のメリット

離眼瞼下垂手術により、開眼状態が良くなり、視野が開けます。眼瞼下垂では視野を確保しようとして、顎を上げて顔を傾ける特有の姿位を取りますが、それらも改善されます。また筋緊張が和らぎますので、頭痛や肩こりの改善が認められます。

眼瞼下垂のデメリット

眼瞼下垂の筋力に左右差がある場合には、目の左右差を調整することは非常に困難です。ある程度までは美容面で調整できますが、ぴったり合わせることが出来ないことが有ります。腫れない眼瞼下垂が開発され、腫れる期間が大きく短縮したものの、腫れを全くゼロにすることは出来ないので、数日間はダウンタイムを取っていただく必要があります。

眼瞼下垂のデメリットやリスク(稀なものを含む)

  • 傷が目立つことがあります。
  • 細菌感染を伴うことがあります。
  • 左右差を認めることがあります。
  • 腫れを伴うことがあります。
  • 目の違和感が続くことがあります。

眼瞼下垂ビフォーアフター症例写真

29歳、女性。眼瞼下垂

症例経過

目が開き難く眠そうに見えることが気になっていた症例です。開眼状態を良くしたいと希望して仙台中央クリニックに御相談いただきました。診察したところ、目が開き難く、眉毛を拳上するようにして視野を確保していました。頭痛や肩こりを伴っていました。眼瞼下垂と考えられ切開式の眼瞼下垂治療を行いました。腫れもなく、手術直後から目がパッチリ開き、頭痛や肩こりも改善しました。

症例解説

眼瞼下垂は眼瞼挙筋の筋力が弱く、開眼状態が不良になる状態です。目を開けようとして、常に眉を拳上し、顎を上げている姿勢を取ります。常に筋緊張状態になるために、肩こり頭痛を伴います。治療としては、眼瞼挙筋の短縮を行います。近年、眼瞼挙筋腱膜を前転させる腱膜前転法が主流になっています。手術直後から目が大きく開き、筋緊張が緩和され肩こりや頭痛が改善します。パッチリ目が開くので喜ばれています。眼瞼下垂は左右差を生じるリスクがあります。術前に十分説明を受けてください。