眼瞼下垂は仙台中央クリニックにお任せください
眼瞼下垂とは
上まぶたを拳上する眼瞼挙筋の筋力が弱いために、目が開き難い症状を眼瞼下垂と言います。視界が狭くなり、視野を確保しようとして、顎を突き出したような特有の姿勢を呈することが有ります。また筋緊張が強くなり、肩こりや眼痛、めまいを伴うことが有ります。
眼瞼下垂の治療
眼瞼下垂の治療は、手術が必要になります。眼瞼挙筋を鍛えて筋力を上げることで、眼瞼下垂を治そうとしている方がいらっしゃいますが、まったく無意味で却って症状を悪化させますので、注意してください。一般的に、眼瞼下垂の治療は、上まぶたを切開して眼瞼挙筋短縮または腱膜の前転が行われています。近年、切らない眼瞼下垂が開発され、軽症の眼瞼下垂に対し、切らないで眼瞼下垂が治療できるようになりましたが、症状が軽い症例に限定され、症状が強い場合には、切開法で治療を行うことが原則です。
保険による眼瞼下垂治療
上まぶたが瞳に被り、視野が確保できない場合は、保険による眼瞼下垂治療の適応になります。保険による眼瞼下垂治療は、保険により料金が補填されますので料金が格安であるという利点が有ります。料金が安いために比較的手軽に治療を依頼する方が多いようです。しかし、治療の主眼は、視野の改善に置かれており、美容面をあまり考慮してもらえないので、術後に美容面をもう少し改善したいと希望しても断られることが欠点です。また入院を要することが有ること、頻回の通院を必要とすること、腫れが大きいことなどのデメリットが有ります。
美容的眼瞼下垂治療
美容的眼瞼下垂は、美容面を考慮した眼瞼下垂治療です。自費診療になるため、料金がやや高額になる欠点が有ります。しかし、術後の美容面を考慮してもらえる為、眼瞼下垂治療と同時に美容面を改善させたいという方に適応します。また入院が必要ない、通院回数が少ない、腫れが少ないというメリットが有ります。美容面が気にならないという方は保険診療で手術を受け、美容的に気になるという方は自費診療で治療を受けるのが良いでしょう。
美容的眼瞼下垂の術後経過
近年、腫れない眼瞼下垂手術が開発され、眼瞼下垂のダウンタイムが大幅に短縮されました。腫れない眼瞼下垂で行うことにより、多くの場合は1週間程度で腫れが改善し社会復帰が可能です。手術中に目に力を入れると、腫れが強くなるため、手術中はできるだけリラックスした状態で過ごすことが求められます。また、手術後に長時間下を向いていると、腫れが強くなりますので、下を向く作業は控えていただきます。
眼瞼下垂治療のメリット
眼瞼下垂手術により、開眼状態が良くなり、視野が開けます。眼瞼下垂では、視野を確保しようと、顎を上げて顔を傾ける特有の姿位を取りますが、それらも改善されます。また筋緊張が和らぎますので、頭痛や肩こりの改善が認められます。
眼瞼下垂のデメリット
眼瞼下垂の筋力に左右差がある場合には、目の左右差を調整することは非常に困難です。ある程度までは美容面で調整できますが、ぴったり合わせることが出来ないことが有ります。腫れない眼瞼下垂が開発され、腫れる期間が大きく短縮したものの、腫れを全くゼロにすることは出来ないので、数日間はダウンタイムを取っていただく必要が有ります。
眼瞼下垂のデメリットやリスク（稀なものを含む）
- 傷が目立つことが有ります。
- 細菌感染を伴うことが有ります。
- 左右差を認めることが有ります。
- 腫れを伴うことが有ります。
- 目の違和感が続くことが有ります。
眼瞼下垂ビフォーアフター症例写真
症例経過
目が開き難く眠そうに見えることが気になっていた症例です。開眼状態を良くしたいと希望して仙台中央クリニックに御相談いただきました。診察したところ、目が開き難く、眉毛を拳上するようにして視野を確保していました。それに加え頭痛や肩こりを伴っていました。眼瞼下垂と考えられ切開式の眼瞼下垂治療を行いました。腫れもなく、手術直後から目がパッチリ開き、頭痛や肩こりも改善しました。
症例解説
眼瞼下垂は眼瞼挙筋の筋力が弱く、開眼状態が不良になる状態です。目を開けようとして、常に眉を拳上し、顎を上げている姿勢を取ります。常に筋緊張状態になるために頭痛や肩こりを伴います。治療としては、眼瞼挙筋の短縮を行います。近年、眼瞼挙筋腱膜を前転させる腱膜前転法が主流になっています。手術直後から目が大きく開き、筋緊張が緩和され肩こりや頭痛が改善します。パッチリと目が開くので喜ばれています。眼瞼下垂は左右差を生じるリスクが有ります。術前に十分説明を受けてください。
症例経過
目が開き辛い症例です。目を開き易くして、パッチリ目になりたいと希望し、仙台中央クリニックに御相談いただきました。診察したところ、眼瞼挙筋の筋力が弱く、前頭筋を用いて視野を確保していました。眼瞼下垂と考えられ、挙筋短縮手術を行いました。また、目の横幅を広げる為に、同時に目頭切開も追加しました。手術直後から目がパッチリ開いて、ぼんやりした表情が、キリリとした上品な美人顔になりました。
症例解説
目が開き難く、前頭筋を用いて開眼している場合には、眼瞼下垂として挙筋短縮手術が有効です。手術直後から目がパッチリ開き、目と眉の間隔が狭くなります。美容的な意味で目の横幅を広げたいということであれば、同時に目頭切開を追加することも有ります。上品な美人顔になります。眼瞼下垂手術は、細菌感染のリスクが有ります。
症例経過
目が開き難く表情が暗い症例です。他院で埋没法を行ったものの目の状態は変わらず、綺麗なパッチリ目になりたいと希望し、仙台中央クリニックに御相談いただきました。診察したところ、眼瞼挙筋の筋力が弱く、前頭筋を使い、顎を拳上する姿位で視野を確保していました。埋没法の効果はないと判断し、挙筋短縮手術を行って開眼状態を調整しました。手術直後から目が大きく開く様になり、明るく快活な印象になりました。
症例解説
眼瞼下垂の場合、前頭筋を使い、顎を出すようにして、視野を確保するので特徴的な姿位を取ります。肩が凝る、頭が痛い、首が痛い、と言われる方もいらっしゃいます。このような症状に対し、埋没法は効果はなく、眼瞼下垂手術が必要です。目がパッチリ開くと共に、付随症状が改善します。生活が楽になったと喜ばれています。眼瞼下垂手術は、左右差のリスクが有ります。
症例経過
上まぶたが下垂し、視野を遮る症例です。物が見え難いので治療を希望して仙台中央クリニックに御相談いただきました。診察したところ、視野を確保するために前頭筋を用いて瞼を拳上しており、筋緊張が認められました。どうせ手術するのであれば、美容的にやりたいと望まれ、美容的な眼瞼下垂手術を行いました。まぶたが拳上し、視野の確保が容易になり、筋緊張も改善しました。
症例解説
加齢に伴う眼瞼下垂は、徐々に進行するので、治らないものと諦めている方がいらっしゃいますが、手術を行えば改善します。目が開き難いので、前頭筋を用いて上瞼を拳上することにより、額のシワや窪み目が認められることも有ります。手術後には、目がパッチリ開き、その他の付随症状も改善します。顔全体が若返って、表情が明るくなります。眼瞼下垂手術は、内出血のリスクが有ります。
